Pikkelysömöröd van? Ha teszel érte, tünetmentesen élhetsz!

A Semmelweis Egyetem szakorvosa elmondja, hova fordulhatsz, ha pikkelysömörre gyanakszol, és azt is, hogyan lehet kezelni.

Aki pikkelysömörrel él, tisztában van vele, hogy ez a bőrbetegség mennyire meg tudja nehezíteni a mindennapokat. Nemcsak a viszketés és a fájdalom miatt kellemetlen, hanem az erősen hámló, piros, berepedező bőr miatt is, ami alááshatja az önbizalmunkat. A sztárok közül Kim Kardashian és Cara Delevigne is küzd a pikkelysömörrel, és rajtuk kívül még sokan, ugyanis ez a leggyakoribb bőrbetegség világszerte. A témában prof. dr. Holló Péter, a Semmelweis Egyetem Bőr-Nemikórtani és Bőronkológiai Klinika igazgatóját kérdeztük.

Mi a pikkelysömör, és mik a tünetei?

A pikkelysömör, azaz a pszoriázis egy olyan genetikailag meghatározott bőrbetegség, aminek a tüneteit az immunrendszer változásai okozzák. Egy gyulladásos állapot alakul ki, mely eleinte hullámzó lefolyást mutat, nyugalmi és úgynevezett fellángolásos időszakok váltják egymást, majd idővel állandósul, önfenntartóvá válik. Amíg normál esetben a bőrünk sejtjei 3-4 hetente újulnak meg, addig a pikkelysömörrel küzdőknél ez 3-7 napra csökken, vagyis felhalmozódnak az elhalt hámsejtek, ez okozza az erős szaruképződést és hámlást.

„A pikkelysömör két fő szervrendszert érinthet, a bőrt és az ízületeket. Megkülönböztetünk enyhe és középsúlyos, súlyos pikkelysömört: súlyos esetben a szervezet általános gyulladásos reakciójáról van szó, és olyan kísérőbetegségekkel is társulhat, mint a különböző anyagcsere betegségek, a cukorbetegség, a metabolikus-szindróma, valamint a kardiovaszkuláris megbetegedések (érelmeszesedés, koszorúérelmeszesedés).”

De hogyan is néz ki a pikkelysömör, miről ismerhetjük fel? Rendszerint a könyök, a térd, a hajas fejbőr és a nemi szervek tájékán hámló, gyulladt, berepedező bőr hívja fel rá a figyelmet, de a körmeink is jelezhetik a bőrbetegség jelenlétét. Sőt, van olyan, akinek ízületi gyulladással kezdődik a pikkelysömör, és csak ez után jelennek meg a bőrtünetek.

Mi a pikkelysömör oka, igaz-e, hogy a stressz is lehet kiváltó tényező?

A pikkelysömör mögött genetikai hajlam áll, a tüneteket az immunrendszer gyulladásos folyamata váltja ki. Az immunrendszer a szervezetünk fő védelmi vonala a betegségekkel és fertőzésekkel szemben, de pikkelysömör esetén tévedésből az egészséges bőrsejtek ellen indít támadást. A pszoriázis fellángolásában sok minden szerepet játszhat: ilyen lehet a stressz, bizonyos gyógyszerek, hormonális változások, a bőrt ért trauma vagy a lappangó fertőzések.

A pikkelysömörnek többféle típusa létezik, és egyszerre akár többféle típus is megjelenhet a bőrünkön. Előfordulhat, hogy csak bizonyos testrészeken jelennek meg a tünetek -fejbőrön, hajlatokban, körmökön-, és az is változó, hogy kisebb vagy nagyobb foltok alakulnak ki.

A betegség klasszikus típusa a nagy foltos pikkelysömör, a betegek túlnyomó többsége ebben érintett. Létezik egészen apró bőrtünetet mutató pikkelysömör (fertőzésekkel vagy gyógyszerszedéssel mutathat összefüggést), van hólyagos, gennyel teli dudorokat okozó, és olyan is előfordulhat, hogy tetőtől talpig az egész bőrfelület begyullad. Súlyos esetben ízületi gyulladás is kíséri a bőrtüneteket.

Hogyan lehet enyhíteni a pikkelysömör tünetei otthon? Mi az, ami árt, és mi használ?

Dr. Holló hangsúlyozza, hogy az első és legfontosabb, hogy akinek pikkelysömöre van, mindenképpen forduljon orvoshoz. Nagyon fontos, hogy olyan szakember kezelje a pikkelysömört, akinek minden kezelési móddal – tehát a helyi, kenőcsös kezelések mellett a fénykezeléssel vagy a szisztémás gyógyszeres kezeléssekkel is nagy tapasztalata van.

Azt általánosságban el lehet mondani, hogy a dohányzás, az alkohol, a bőrt ért mechanikus hatások - ha például megvágod, megsérted a bőrödet - súlyosbíthatja a pikkelysömört. Az étrend tekintetében nincs általános pikkelysömör étrend, ugyanis minden eset más. Ahhoz, hogy bármit biztonsággal ki lehessen jelenteni, mindig egyéni, személyre szabott vizsgálatokra és kezelésre van szükség.

Emellett a bőr hidratálása is kifejezetten fontos, a szteroidos, D-vitaminos krémek hatásosan csökkentik a gyulladást. Az elszarusodott réteget salicil vagy urea tartalmú vagy zsírozó kenőcsökkel lehet hatásosan csökkenteni. Erre egyébként nagyon sokféle kenőcs alkalmas lehet. Lényeges, hogy a lehető legtermészetesebb összetevőjű változatok mellett tedd le a voksodat, olyanok is jók lehetnek, amik hidratáló shea vajat, valamint nyugtató aloe vera kivonatot tartalmaznak. De mielőtt bármit is elkezdesz használni, egyeztess az orvosoddal!

A napfény az esetek nagy részében segít, éppen ezért a pikkelysömör gyógyítása során mesterséges fénykezeléseket alkalmaznak. Mindössze 10-15 százalék az, akinek nem tesz jót a napfény. Dr. Holló kiemelte, hogy bár a napfény az esetek többségében hatásos, fontos, hogy odafigyelj a fényvédelemre. Használj mindig fényvédőkrémeket, és ha erős az UV-sugárzás, délelőtt 11 és délután 4 között ne tedd ki a bőrödet közvetett napfénynek!

Elmúlhat-e végleg a pikkelysömör, hogyan lehet kezelni?

„Az orvostudomány mostani állása szerint azt lehet mondani, hogy ugyan a betegséget nem tudják elmulasztani, de el lehet érni tünetmentes állapotot. A betegek túlnyomó többsége, köztük a súlyos tünetekkel rendelkezők is, tartósan, hosszú távra tünetmentessé tehető.” – teszi hozzá az orvos.

A pikkelysömörre nincs egységes kezelés, ugyanis sok minden befolyásolja azt, hogy kinek, milyen módszer lesz hatásos. Egyrészt számít a betegség súlyossága, és nem mindegy az sem, hogy eddig kaptál-e már valamilyen kezelést. Vizsgálják azt is, hogy van-e ízületi érintettség, vannak-e kísérő betegségek, másrészt az életkörülmények sem mellékesek.

Mindezek figyelembevételével személyre szabottan dönti el az orvos, hogy kinek, milyen kezelés a legjobb. A kezelési terv összeállításakor az is meghatározó, hogy hogyan lehet fenntartani hosszú távon a tünetmentességet.

„Általánosságban enyhe pikkelysömör esetén inkább a helyi kezelések, kenőcsök és a fénykezelés jöhet szóba, középsúlyos és súlyos pikkelysömör esetén pedig előtérbe kerülnek a gyógyszeres kezelések tabletta és injekciók formájában.” – teszi hozzá dr. Holló.

Hova fordulhatsz segítségért, ha pikkelysömöröd van?

A pikkelysömör nemcsak a testképünket változtathatja meg, hanem a lelkünkre is hatással van. Sokan szégyellik, bezárkóznak, és társaságba sem szívesen mennek a feltűnő bőrtünetek miatt. Ha te is érintett vagy, tudd, hogy van megoldás a pikkelysömör tüneteinek kezelésére, és ez által arra, hogy változtass az életkörülményeiden, de az első lépést neked kell megtenned.

Első körben bőrgyógyászhoz szükséges fordulnod, és ha ő úgy látja, ha valóban pszoriázisról van szó, akkor speciális, kifejezetten erre a célra alakult, úgynevezett pikkelysömör centrumokban fogsz kezeléseket kapni. Magyarországon 10 ilyen centrum van, ahol rendelkezésre áll minden olyan feltétel, ami szükséges a kivizsgáláshoz és a kezelésekhez - a legújabb, legmodernebb biológiai terápiákat is beleértve. Ami pedig a költségeket illeti: nem kell aggódnod, mert a pikkelysömör kezelését a TB finanszírozza, illetve speciális támogatási formában a legújabb gyógyszereket is megkaphatod, vagyis neked nem kell fizetned a kezelésekért.

A leggyakoribb bőrbetegségek – így a pszoriázis – ellen akkor tudsz hatékonyan fellépni, ha az orvostudomány által kidolgozott legújabb terápiás és prevenciós megoldásokról megfelelő tájékoztatást kapsz. A Magyar Dermatológiai Társulat új weboldalán – skindex.hu – orvosszakmailag ellenőrzött, hiteles és közérthető információkat olvashatsz.