Ezekkel a fertőzésekkel vigyázz a terhesség és a szülés után
Szerencsére a modern orvostudomány egyre több fertőzés kialakulását tudja megakadályozni, és ha mégis elkapjuk őket, akkor gyorsan gyógyítani. Ennek ellenére nem árt előre felkészülni a lehetséges veszélyekre.
Ezeket láttad már?
A terhesség és a szülés természetes folyamatok, ám ennek ellenére adódhatnak közben komplikációk. Ezek közül az egyik az anyát és a babát fenyegető fertőzések. Dr. Purcsi Katalin szülész nőgyógyász szakorvos, a Babagenetika Egyesület szakértője segítségével sorra vettük a szülés során és azt követően kialakuló fertőzéseket, és természetesen azt is, mivel lehet elkerülni vagy orvosolni őket.
Az újszülöttet érintő leggyakoribb fertőzések
„A szülés közben kialakuló fertőzések legnagyobb veszélye, hogy a magzat a szülőcsatornán keresztülhaladva fertőződhet, és a szülést követően súlyos gyulladásos reakció alakulhat ki a szervezetében” – mondja Purcsi Katalin. Ezek közül az egyik leggyakoribb a B csoportú Streptococcus fertőzés, amelyet rutinszerűen szűrnek a terhesség harmincöt-harminhatodik hetén. Ha a kismama pozitív, akkor a szülés előtt vénás antibiotikumkezelést kell kapnia, ezáltal a baba egészsége védett. Ha a kismama a terhesség korábbi szakaszában tüneteket tapasztal (hüvelyi diszkomfortérzet, égő, csípő érzés a hüvely környékén), és a hüvelyváladéktenyésztés a fertőzést igazolja, akkor minél előbb javasolt a kezelése, mert kezeletlenül okozhat felszálló fertőzést, amelynek idő előtti burokrepedés, koraszülés is lehet a következménye. Ebben az esetben a kismama automatikusan GBS-pozitívnak tekintendő az adott várandóssága alatt, és a szülést megelőzően preventív céllal ugyanúgy vénás antibiotikumkezelésben részesítik. Szülés közben fertőzve pedig tüdőgyulladást, agyhártyagyulladást, súlyos szeptikus állapotot tud kialakítani az újszülöttben.
Ha az anyának aktív – tehát látható hólyagokkal zajló – nemi szervi herpesze van, akkor nem szülhet hüvelyi úton, mert a magzat megfertőződhet. Ha az anyának nemi úton terjedő Chlamydiafertőzése van, az kezeletlenül az újszülöttben kötőhártya-gyulladást alakíthat ki hét-tíz nappal a szülés után. A gonorrea ennél még súlyosabb szemproblémákat, akár vakságot is okozhat, illetve vannak egyéb kórokozók is, amelyek súlyos szemirritációt, gyulladást válthatnak ki, így preventív céllal az újszülöttek antiszeptikus, vagy antibakteriális hatású szemcseppet kapnak. Rutinszerűen csak a hepatitisz-B és a szifiliszfertőzésre szűrik a várandósokat.
Anyai fertőzések a szülés után
Ilyenkor leggyakrabban bakteriális eredetű fertőzésekkel találkozunk, amelyeknek a tünetei jellemzően a szülés utáni harmadik-negyedik napon jelentkeznek. „Ezekre hajlamosíthatnak a hüvelyi szülésbefejező műtétek (például vákuum), a kézi lepényleválasztás, az elhízás, a cukorbetegség, az idő előtti burokrepedés, a koraszülés, a császármetszés és a hüvely-, gát-, méhnyaksérülések a szülés alatt. A tünetek sokfélék lehetnek, melyek a fertőzés helyétől függnek. Szerencsére antibiotikumos terápiára a legtöbbször jól reagálnak” – mondja Purcsi Katalin.
A leggyakoribb fertőzések szülés után
1. Gát vagy gátmetszés hegvonalának, illetve a császármetszés hegvonalának elfertőződése, begyulladása, esetleg tályogosodása. TÜNETEK: piros, duzzadt, nyomásérzékeny, esetleg váladékozik a hegvonal. KEZELÉS: orvosi vizsgálatot követően súlyosságtól függően sebkezelés történik, esetleges átmosása az adott területnek, jegelés, illetve antibiotikum adása is szóba jöhet.
2. Méhgyulladás: főleg a szülés utáni harmadik-negyedik napon okoz tüneteket. TÜNETEK: levertség, elesettség, méh körüli érzékenység, mely nyomásra fokozódik, magas láz, bűzös hüvelyi folyás. DIAGNÓZIS: a méh kifejezetten nyomásérzékeny, hüvelyváladék-tenyésztés, emelkedett gyulladásos értékek. KEZELÉS: lázcsillapítás, antibiotikumos kezelés. Ha súlyos fokú, illetve alvadék, szövettörmelék, lepénydarabka maradt a méhben, akkor egy rövid altatásban végzett műtét során a méhet ki kell tisztítani, illetve egy jódos-hidegvizes átöblítést is alkalmaznak. Purcsi Katalin hangsúlyozza: ha nem kezelik időben, a méh gyulladása átterjedhet a környező szövetekre, szervekre, a petefészek, petevezető gyulladását is okozhatja, súlyos esetben egy egész hasra kiterjedő hashártyagyulladást is okozhat.
3. Húgyúti fertőzések, vesemedencegyulladás: a terhesség és a szülés önmagában is hajlamosít a húgyúti fertőzésekre, és a szülés is kivált egy helyi ödémás állapotot, ami nehezíti a vizeletürítést, emiatt a húgyutakban pangás keletkezhet, mely kedvez a baktériumok szaporodásának. Császármetszésnél a katéter felhelyezése nyomán alakulhat ki fertőzés. TÜNETEK: gyakori vizelési inger, égő-csípő érzés vizelés közben, súlyosabb esetben felszálló fertőzés miatt vesemedence-gyulladás (ez magas lázzal jár, spontán vesekörnyéki fájdalommal jár), a vizeletben genny, vér is megjelenhet. KEZELÉS: súlyosságtól függően bő folyadékfogyasztás, vizeletfertőtlenítő készítmények szedése, vizelettenyésztés után akár antibiotikum. „Ha valakinek panaszai vannak, akkor minél előbb menjen orvoshoz. Egy súlyos méhgyulladás kezeletlenül hegesedéseket, összetapadásokat okozhat a méhen belül, amely a későbbi várandósságnál problémát jelenthet, illetve amennyiben a gyulladás továbbterjed a környező szervekre, a hasüregben kitapadások, összenövések alakulhatnak ki, mely szintén a későbbi ismételt teherbe esést akadályozhatja, mert elzáródhatnak a petevezetők” – hangsúlyozza a szakorvos.
Ez a cikk eredetileg a GLAMOUR magazin 2023-as május-júniusi MAMI mellékletében jelent meg.
